瀰漫性大B細胞淋巴癌

瀰漫性大B細胞淋巴癌是最常見的一種非何傑金氏淋巴癌，全球約4成的非何傑金氏淋巴癌個案都屬此類²⁹。它可發生任何年紀及性別人士身上，瀰漫性大B細胞淋巴癌屬於高毒性或急性，所以癌細胞生長快，病情可在幾個月內迅速惡化。

IPI國際預後指數

除了癌症分期外，醫生與患者都可以參考國際預後指數 (International Prognostic Index，IPI)。IPI是根據過往臨床研究數據的收集和分析，從而找出瀰漫性大B細胞淋巴癌的預後因數。評估會包括年齡、腫瘤分期、血清LDH濃度、ECOG評分、淋巴結外受影響部位的數目為目前的預後指標³⁰。

根據IPI評估後所預測患者的4年存活率和4年無惡化存活率：

0-1分: 屬預後良好，低風險

4年存活率為82%，4年無惡化存活率為85%

4年存活率 82%

4年無惡化存活率 85%

2分: 屬預後尚可，低風險

4年存活率為81%，4年無惡化存活率為80%

4年存活率 81%

4年無惡化存活率 80%

3分: 屬預後一般，中高風險

4年存活率為49%，4年無惡化存活率為57%

4年存活率 49%

4年無惡化存活率 57%

4-5分: 預後不良，高風險

4年存活率為59%，4年無惡化存活率為51%

4年存活率 59%

4年無惡化存活率 51%

詳細可按此連結瀏覽

以IPI為基礎的改良版本，如aaIPI，R-IPI，NCCN – IPI，加入更多研究數據分析，使預後評估更為準確。

治療方案

儘管癌細胞生長迅速，治療方案都有了突破性的發展。幫助患者在抗癌路上走得更遠，亦走得更舒適，
為淋巴癌患者帶來了新的希望。根據由美國National Comprehen-sive Cancer Network (NCCN)發行的
指引，針對瀰漫性大B細胞淋巴癌的建議藥物治療方案如下³¹:

在治療期間，妳的醫生會建議定期進行不同的測試，以檢查治療是否有效並且有沒有引起嚴重的副作用。
除了基本的臨床身體檢查，還可能會定期進行驗血，CT掃描，或PET/CT掃描檢查等等。

接受靜脈注射及皮下注射的比較：

患者除了可以選擇傳統的靜脈注射外，亦可考慮接受皮下注射。

新發展令患者接受治療的同時，改善生活質素，亦可享受自己的生活。

	靜脈注射 (Intravenous, 簡稱IV)	皮下注射 (Subcutaneous, 簡稱SC)
患者需要	需逗留於醫院或診所數小時	只需逗留於醫院或診所約半小時 (不包括等候時間)
	治療時間長，限制了患者的生活方式	治療時間較短，對患者的生活影響較少
	需刺入血管，或增加出現感染的風險	毋需刺入血管，入侵性較低
專業護理需要	調配及注射時間約為150分鐘需要較多醫護人員時間	調配及注射時間約為10分鐘需要較少醫護人員時間
治療成效	研究指出，接受不同注射方式的群組，對於瀰漫性大B細胞淋巴癌一線治療整體完全緩解率，兩者沒有明顯分別。