把「追蹤導彈」加入一線治療 正面對付瀰漫性大B細胞淋巴癌

把「追蹤導彈」加入一線治療

正面對付瀰漫性大B細胞淋巴癌

瀰漫性大B細胞淋巴癌可在數月內急速惡化

我們的淋巴系統有不同類型的淋巴細胞，由惡性淋巴細胞衍生出來的淋巴癌也種類繁多     例如瀰漫性大B細胞淋巴癌 (Diffuse large B cell lymphoma, DLBCL) 。它是非何傑金氏淋巴癌 (non-Hodgkin lymphoma，NHL)當中最常見的類型之一，本港每年大概有300-400宗新症。血液及血液腫瘤科專科醫生李華醫生指出，DLBCL屬於高惡性高侵襲型的淋巴癌，部份DLBCL患者的病情可在短短數個月內急速惡化。

高達四成患者對標準治療無效或復發

目前，剛確診的DLBCL患者接受的標準治療是抗CD20標靶藥物加化療的治療組合，此一線治療方案已沿用了約二十年，亦有較高的治癒率。話雖如此，在完成一線化療組合之後，仍有約四成的病人會再度患上抗藥性或復發性的DLBCL，尤其是患者的年齡較大、多個淋巴結以外的組織受癌細胞影響、血液內乳酸脫氫酶(LDH)濃度較高的、第三或第四期患者、或ECOG評分較高，他們出現復發的機會也較高。

加入追蹤導彈「抗CD79B抗體藥物複合體」組成新一線治療選項

醫學界一直努力不懈研究新的治療方案，希望可減低DLBCL患者面對復發風險。近年，醫學界嘗試在原來的標準治療上，加入「抗CD79B抗體藥物複合體(antibody-drug conjugate, ADC」，與抗CD20標靶藥物加上化療成為雙標靶治療組合，作為DLBCL一線治療新選項。李華醫生解釋，抗CD79B抗體藥物複合體與傳統標靶藥物的最大不同之處，是它結合抗體和化療藥物於一體的藥物，它透過識別瀰漫性大B細胞上的CD79B抗原，把化療藥物帶到癌細胞，令癌細胞凋亡。李華醫生把抗體藥物複合體比喻為追蹤導彈：「抗CD79B抗體藥物複合體瞄準癌細胞後，攜帶著可殺滅腫瘤的藥物到達癌細胞的所在位置，才進行近距離破壞，便可減少對正常細胞的傷害。」

晚期DLBCL患者仍可以治癒為目標

李華醫生表示，淋巴癌與其他常見的實體腫瘤(solid tumor)如肺癌、腸癌及肝癌等等最大不同之處，淋巴癌患者病情即使已屆晚期，但仍有治療機會，即便面對高惡性淋巴癌如DLBCL，不少第四期DLBCL患者仍有機會在接受治療後可以痊癒。故此，李華醫生鼓勵不論任何期數的DLBCL患者，應積極面對疾病，以減少復發及增加治癒機會為目標，尤其是隨著治療選擇增加，DLBCL患者可以在了解個人病情後，選擇更適合的一線治療。

「多元新態度」抗癌關懷計劃增DLBCL患者抗癌信心

此外，DLBCL患者在面對疾病及治療對生活帶來的挑戰時，或會感到徬徨無助，感到焦慮不安，也不應輕言放棄，坊間也有不少資源可提供協助，例如香港骨髓移植復康會(髓康會)、同路人同盟與羅氏大藥廠合作推出「多元新態度」抗癌關懷計劃，便為剛確診的DLBCL及B細胞淋巴癌患者免費提供多方位支援計劃。這項計劃邀請了血液及血液腫瘤科專科醫生、臨床心理學家及註冊營養師，以小組形式為患者及其照顧者提供諮詢服務，協助他們積極面對治療及康復路上的困難，增加抗癌信心。報名詳情可瀏覽「淋危不亂」lymphoma.hk，或WhatsApp至6316 0566 (可按此展開WhatsApp對話)。

血液及血液腫瘤科專科醫生李華醫生參與的「多元新態度」抗癌關懷計劃，為DLBCL患者會提供多方面支援，提高管理疾病及健康的能力。

M-HK-00001180 Valid until 06/04/2025 or until change is required in accordance with the regulatory requirements, whichever comes first

• 「多元新態度」抗癌關懷計劃: https://bit.ly/DLBCLprogram_intro
• 治療小貼士: https://lymphoma.hk/healing-tips/