濾泡性淋巴癌

濾泡性淋巴癌

逾20%的非何傑金氏淋巴癌都屬於濾泡性淋巴瘤34,擴散速度為較慢,屬於低惡性(或稱為慢性)。其病發率在大多亞洲國家中不斷上升。患者一般生存期約10至14年。儘管對化療反應不錯, 患上濾泡性淋巴癌的病人容易在首次治療後的3至5年出現復發或病情惡化。

FLIPI濾泡性淋巴癌國際預後指數

除了癌症分期外,醫生與患者都可以參考濾泡性淋巴癌國際預後指數(Follicular Lymphoma International Prognostic Index,FLIPI)。FLIPI是根據過往臨床研究數據的收集和分析,從而找出濾泡性淋巴癌的預後因數。評估會包括年齡、腫瘤分期、血清LDH濃度、血紅素濃度、受影響淋巴結的數目為目前的預後指標33

FLIPI評估後所預測濾泡性淋巴癌患者的10年存活率:

0-1分: 屬預後良好

10年存活率為70%

70%

2分: 屬預後尚可

10年存活率為50%

50%

≥ 3分: 屬預後不良

10年存活率為35%

35%

詳細可按此連結瀏覽

以FLIPI為基礎的改良版本,如FLIPI-2,m7-FLIPI,加入更多研究數據分析,使預後評估更為準確。

濾泡性淋巴癌治療方案

濾泡性淋巴癌是增生速度緩慢,以及需要定期監察的疾病。癌性B細胞會積聚在淋巴結和其他器官(如脾或骨髓)內3。早期濾泡性淋巴癌的病徵並不明顯,對於病情屬早期而無明顯症狀的患者,醫生可能會採取觀察的手段。到了中晚期或病人出現明顯症狀,如淋巴結腫大、容易疲勞、體重減輕等,病人才開始接受治療。 在治療期間,妳的醫生會建議定期進行不同的測試,以檢查治療是否有效並且有沒有引起嚴重的副作用。除了基本的臨床身體檢查,還可能會定期進行驗血,CT掃描,或PET/CT掃描檢查等等。 根據由美國National Comprehensive Cancer Network (NCCN)發行的指引,針對濾泡性淋巴癌的建議藥物治療方案如下31

一線治療

利妥昔單抗+化療組合 / 阿托珠單抗+化療組合

一線治療(體弱或年老患者)

利妥昔單抗+化療

*一線治療(維持性治療)

利妥昔單抗 / 阿托珠單抗

二線或以上治療

利妥昔單抗+化療組合 / 阿托珠單抗+苯達莫司汀 / 利妥昔單抗

二線或以上治療(體弱或年老患者)

利妥昔單抗 + 化療 / 利妥昔單抗

*二線或以上治療(維持性治療)

利妥昔單抗 / 阿托珠單抗

*如在接受誘導治療後,病情沒有轉差,濾泡性淋巴癌患者可選擇使用維持性治療

*如在接受誘導治療後,病情沒有轉差,濾泡性淋巴癌患者可選擇使用維持性治療

接受靜脈注射及皮下注射的比較:

濾泡性淋巴癌患者除了可以選擇傳統的靜脈注射外,亦可考慮接受皮下注射。

新發展令濾泡性淋巴癌患者接受治療的同時,改善生活質素,亦可享受自己的生活。

 靜脈注射
(Intravenous, 簡稱IV)
皮下注射
(Subcutaneous, 簡稱SC)
患者需要需逗留於醫院或診所數小時只需逗留於醫院或診所約半小時
(不包括等候時間)
治療時間長,限制了患者的生活方式治療時間較短,對患者的生活影響較少
需刺入血管,或增加出現感染的風險毋需刺入血管,入侵性較低
專業護理需要調配及注射時間約為150分鐘需要較多醫護人員時間調配及注射時間約為10分鐘需要較少醫護人員時間
治療成效

研究指出,接受不同注射方式的群組,對於濾泡性淋巴癌的一線治療整體緩解率,兩者沒有明顯分別。

每位患者的身體狀況不同, 詳情可向醫護人員查詢。

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